Aanvraagformulier tijdelijke gehandicaptenparkeerkaart Gegevens aanvrager Aanhef Dhr. Mevr. Voorletter(s) Achternaam BSN Postcode Huisnummer Huisnummer toevoeging Straatnaam Woonplaats Telefoonnummer E-mail Kenteken van het motorvoertuig waar de vergunning voor wordt aangevraagd Documenten uploaden Kentekenbewijs met tenaamstelling Let op maximaal 2MB Legitimatiebewijs aanvrager Let op maximaal 2MB Pasfoto van de aanvrager Let op maximaal 6MB Doktersverklaring Let op maximaal 2MB Verklaring kentekenhouder of kopie leasecontract Let op maximaal 2MB Betaalwijze Factuur (na betaling ontvangt u de vergunning) Pinnen aan de balie Verklaring Aanvrager is bekend met de regels die gelden voor de tijdelijke gehandicaptenparkeerkaart (zie boven) en gaat hiermee akkoord: Ja Nee Aanvrager is bekend met de extra rechten die een tijdelijke gehandicaptenparkeerkaart in Lelystad geeft (zie boven) en gaat hiermee akkoord: Ja Nee Aanvrager is bekend met het feit dat de tijdelijke gehandicaptenparkeerkaart een tijdelijke werking heeft en alleen geldig is binnen de gemeente Lelystad en op wegen die in beheer en eigendom zijn van de gemeente Lelystad. Ja Nee
